整型美容

據統計，與國人平均壽命相較，口腔癌等頭頸癌病人少活16.3年，是最短命、最早夭的癌症。醫師表示，國內患者治療時，大多已是第四期，以致於治療效果不佳。建議有抽菸、嚼檳榔習慣的人應每兩年接受一次口腔癌篩檢。

57歲的崔先生抽菸、嚼檳榔已30多年，四年前發現嘴巴有小傷口，好幾個月沒有痊癒，某天嘴巴張不太開來，就醫診斷是口腔癌第四期。手術切除左頰，崔先生說，痛苦經驗讓人難忘，菸、酒不忌的人一定要做篩檢。

新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，口腔癌於十大癌症中排名第五，口腔癌加上鼻咽癌、與食道癌等頭頸癌病人與國人平均壽命相較下少活16.3年。

7月27日為全球抗頭頸癌日，侯勝博建議，有抽菸、嚼檳榔習慣的30歲以上民眾不要鐵齒，應每二年接受一次口腔癌篩檢。

【2014/07/25 聯合晚報】

43歲葉峻賓大學時被檢查出B型肝炎，後來歷經肝硬化、吐血、肝腫瘤手術等煎熬，住院時，他常聽到肝癌、肝病等病友後悔沒能早點檢查治療，他以自己為例勸說家人、親友、同事，一定要定期檢查，有問題提早治療，媽媽及妹妹檢查出B肝帶原後，均定期回醫院追蹤。

國健署民國103年針對1729位24到64歲民眾電訪調查顯示，九成人認為熬夜是導致肝病主因，只有68%和54%的民眾知道B肝或C肝是導致肝病主因。九成民眾知道B肝或C肝可以有效控制，但三成未就醫。

台灣肝病專家陳定信教授表示，台灣人常覺得生病的不會是自己，有時真的生病了，卻後悔沒早點檢查，呼籲民眾不要害怕檢查。

B肝、C肝是造成肝病主因，國健署在7月28日世界肝炎日前夕舉辦記者會，宣導肝病要趕緊看醫生、接受治療，邀請罹患肝病的葉峻賓現身說法。

肝基會董事長許金川表示，肝癌是男性癌症死因第一位，很多患者不知道自己感染B肝、C肝。目前國健署提供民國55年(1966年)以後出生者，終身一次免費B、C肝篩檢，符合資格民眾應接受篩檢。

【2014/07/25 聯合晚報】

國衛院感染症與疫苗研究所研究團隊研發可吸收的高分子乳化劑作為疫苗佐劑，使疫苗僅需原先十分之一的劑量。 本報資料照

國衛院感染症與疫苗研究所研究副研究員黃明熙指出，小白鼠施打研發佐劑製成的流感疫苗，結果發現，不但劑量明顯減少，二到四周後保護效果達100%，若疫苗不加此佐劑，四周後效果僅五到六成。

以雪貂進行實驗發現，若打一針使用此佐劑的流感疫苗，四隻雪貂中有三隻產生保護力，若補施打第二劑，則全部具保護力，若未使用此佐劑，看不出保護效果。

黃明熙說，新佐劑就是一般的乳液，只是運用不同的方法及成分改良成體內可以吸收、分解，所有成分都能分解，經過正常代謝管道排出體外，安全性高。動物實驗證實，使用乳化劑製備流感疫苗，劑量可較少，一旦新興感染症爆發大流行時期（例如流感），添加此種乳化劑，可以快速提高10倍的疫苗產量。

運用在癌症等免疫療法所使用的免疫調節劑上，初步發現，使用後腫瘤縮小，效果不錯。黃明熙指出，新佐劑未來正式運用到人體的效果如何，還有待進一步研究證實。

【2014/07/25 聯合晚報】

當肺炎、糖尿病「勾勾纏」 自費疫苗，打或不打？

60歲以上成人，每五人就有一人是糖尿病患者，而肺炎則名列台灣十大死因第五位，全台每58分07秒就有一人死於肺炎，更是65歲以上老人死因的第四位。肺炎鏈球菌造成的侵襲性肺炎，死亡率達7%，其中年長者感染致死率高達八成，多數都有慢性病。當肺炎遇到糖尿病，是否會增加治療難度，導致疾病更惡化？

74歲的黃老太太雖已罹患近20年糖尿病，但血糖控制一向良好，也沒併發症，日前回診時主動詢問肺炎疫苗。原來從來沒生病住院過的她，最近因肺炎在醫院住了兩週，不僅咳嗽、發燒、血糖飆高，這輩子還第一次帶上氧氣罩，全家人也因此操心不已。還好在醫療團隊悉心的照顧下，順利康復出院，這期間體重瘦了許多，力氣才慢慢有些回復，到了糖尿病該返診的時間，就趕緊到診所複診。想到去年游能俊醫師建議過肺炎預防的重要性，黃老太太表示經過這次肺炎的折騰，希望安排疫苗注射，免得再經歷像這次一樣這麼嚴重的病程。

肺炎鏈球菌　愛找慢性病患者
肺炎鏈球菌是引起肺炎的主要病菌，透過飛沫傳播，可以在呼吸道黏膜落腳，然後在感冒病毒破壞呼吸道後，入侵體內的無菌部位，造成侵襲性的感染。除了肺炎之外，肺炎鏈球菌會導致鼻竇炎、中耳炎，甚至造成嚴重的侵入性疾病，例如菌血症、腦膜炎。這種侵襲性肺炎鏈球菌感染症，不但死亡率高，也是法定傳染病，游能俊醫師表示，侵襲性肺炎鏈球菌感染，致死率以50歲以上長者及5歲以下嬰幼兒較高；此外，免疫功能不全、有慢性疾病的病患也是高危險族群，像糖尿病患者感染肺炎鏈球菌機率比一般人高出3.4倍，也更容易併發重症！

幸好，肺炎鏈球菌引起的肺炎也是目前唯一有疫苗可以預防的，美國已將糖尿病患者需接種肺炎鏈球菌疫苗編入臨床治療指引，在糖尿病學會最新編印的2012糖尿病臨床照護指引中，也建議成人糖尿病患都應該注射肺炎鏈球菌疫苗。

搞懂疫苗不難　我該不該自費接種呢？
確實的預防措施，才能真正降低肺炎感染的風險，雖然知道預防接種能守護健康，但究竟糖尿病患者對肺炎鏈球菌疫苗瞭解多少？

Q：疫苗安全嗎？
游能俊醫師表示，雖然疫苗偶有風險，但不應該因噎廢食，就像平常在外走路都可能發生意外，也不會因此整天足不出戶；經過現代醫學的進步與技術，已將疫苗的風險盡可能降到最低，很多醫學研究都已證實，注射疫苗對個人、社會及國家是利多於弊。

Q：多打幾針，防禦力越好嗎？
目前國內有傳統多醣體、以及新一代結合型兩種肺炎鏈球菌疫苗。傳統的多醣體疫苗在全球已經有將近30年的施打經驗，然而，成人肺炎鏈球菌感染症死亡率卻未明顯降低，主要是因為多醣體疫苗接種後無法產生免疫記憶，保護效期較短，即便接種第二劑疫苗，抗體濃度也可能無法提升。

就長期保護觀點，針對免疫功能不好的人，須以預防疾病發生以避免後遺症為前提。可考慮接種新一代結合型肺炎鏈球菌疫苗，此結合型技術能成功誘發免疫記憶，產生有效的抗體反應，帶來較長時間的保護。

Q：我該不該自費接種疫苗呢？
糖尿病患者接種肺炎鏈球菌疫苗、做好預防保健，當然是值得鼓勵的健康投資，國外分析發現65歲以上長者因社區型肺炎單次住院治療費用高達10萬元，是打疫苗的30倍！只是目前自費價格較高，是否有能力負擔這樣的投資因人而異；如果經濟情況允許，已經很久沒接種肺炎鏈球菌疫苗、或是慢性病患等高危險族群，可考慮自費施打結合型肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎鏈球菌疫苗基本上都是安全、且可預防併發症的武器，只要患者了解風險管理並與醫師良好溝通，相信都能做出最適合自己的選擇。

西瓜絕對是多數人度過炎夏的必備良方，就連西瓜皮也不放過，除了常見的入菜妙用，另有網友發明將西瓜皮切薄片後敷臉來抗痘，但實際上恐有接觸性皮膚炎的風險。醫師指出，痘痘原因百百種，誤信偏方、亂買產品，都不是抗痘的正解，患者應該要到皮膚科進行診療，才能有效戰「痘」。

皮膚科門診發現，夏日因痘痘困擾求診的病患比平日增加2至3成。

新光醫院醫學美容中心主任、皮膚科醫師唐豪悅指出，夏日受到痘痘困擾而上門求診的病患比平日增加2至3成。其實造成青春痘的原因有很多，可能是荷爾蒙失調、清潔不當、壓力過大，或是藥物等所導致，亂用藥品或偏方可能導致「痘況」一發不可收拾。

看這就知！揭露消痘6偏方

【1.西瓜皮】

西瓜是夏天的好夥伴，網路上盛傳吃剩的西瓜皮能治痘痘，有鎮定、消炎、補水以及美白的效果。雖說「天然ㄟ尚好」，但醫師表示，使用這類天然食材來敷臉，不但效果有限，若是清潔不當　或是食材已經發黴，還可能造成接觸性皮膚炎。

【2.茶樹精油】

醫師指出，臨床上證實茶樹精油具有消炎、殺菌的效果，但劑量過多或是濃度過高都會引起肌膚不適，甚至造成灼傷。除了選擇衛福部核可的產品，使用前還需注意安全濃度，避免自行調理，建議以「點」的方式抹於患處，不需全臉塗抹。

網路上盛傳吃剩的西瓜皮能治痘痘，有鎮定、消炎、補水以及美白的效果。

【3.生薑片、蒜片】

謠傳生薑片與大蒜殺菌效果強，還能活化皮膚血液循環，敷在痘痘上效果一級棒。醫師指出，生薑片與大蒜具有強烈的刺激性，敷在細嫩的肌膚上是很危險的行為，當心戰「痘」不成，反被灼傷。

【4.檸檬片】

富含維他命C的檸檬是眾所皆知的美白聖品，但用檸檬片敷臉可救不了紅通通的痘花。醫師指出，檸檬屬於光感性植物，且敷臉時濃度不易控制，易造成過度刺激，敷後清洗不完全還會造成皮膚反黑。

【5.生理食鹽水】

原是來自日本佐伯阿嬤的化妝水濕敷法，網友改用生理食鹽水，以面膜或是化妝棉沾取後濕敷在臉上，來達到消炎、鎮定的效果。醫師表示，生理食鹽水只是和人體內的組織液濃度相同，就算是敷高濃度的鹽水也僅會使細胞脫水、萎縮，並沒有消炎、殺菌的療效。

【6.避孕藥】

避孕藥對於部分患者確實有治痘效果，例如多囊性卵巢症候群、月經不規則等內分泌失調所引起的痘痘。需要注意的是，劑量、用法仍需由醫師評估，且男性可不能依樣畫葫蘆，否則恐出現男性女乳症。

其餘常見的偏方還有撒隆巴斯、小護士、牙膏等等，皮膚科醫師都不建議拿來抗痘，除了沒有效果外，還可能刺激傷口，造成痘痘症狀惡化。

醫師指出，只有熟透及自行破裂的痘痘才適合擠，否則會擠不乾淨，造成傷口再度發炎。

痘痘擠不擠？醫：挑熟透的！

「聽說擠痘痘會留疤？」「膿包不擠出來是不是不會好？」擠痘痘難題也是患者常有的疑問，醫師指出，只有熟透及自行破裂的痘痘才適合擠，否則會擠不乾淨，造成傷口再度發炎。

別傻了！痘痘貼無吸膿效果

痘痘貼也是患者常用的抗痘法寶，普遍認為那片小圓貼能夠吸出膿包，醫師指出，痘痘貼發白、漲大，其實是受汗水影響，對於吸出組織液的效果並不大，而藥用成份可能有助於治痘，但主要作用還是在於隔絕外界髒污、催熟痘痘，以及防止患者亂摳。

唐豪悅醫師提醒，痘痘是可以醫治的，除了不要聽信偏方，也應摒除「越貴越有效」的迷思，不要亂買產品，正確作法是找皮膚科醫師進行診療，並配合用藥，就能有效遠離痘痘的威脅。

一天二十四小時，除定時吃三餐之外，總是會有其他嘴饞時候，但吃零食如同一種罪惡，蛋糕、餅乾、爆米花，與含糖飲料等，大部分的卡路里都很高，一不小心就可能讓體重增加，但其實部分低熱量食物，如高纖維蔬菜，吃了不但熱量負擔不高，還可以補充維生素，甚至協助腸道蠕動，一舉而多得。

優酪乳熱量不低

冰淇淋是許多大小朋友最愛，尤其在炎熱的夏天，濃郁的甜味讓人愛不釋手，但是大量的糖份提高熱量，部分民眾可能會因此卻步，反而選擇冰涼的優酪乳，酸甜的好滋味同樣消暑，但市售的優酪乳糖份其實不低，比起冰淇淋相差不多，因此大量食用也會讓攝取熱量超標，無法得到原來降低零食卡路里目的。

燕麥很健康

燕麥是個非常好的食品，不但熱量非常低，也富含大量纖維，若能購買回自行烹煮，儘量不要使用糖、鹽與其他調味料，當作零食享用，不但可以補足纖維質，還可以避免血糖突然上升，不但保持心血管健康，還能避免體重增加，還可以輔助腸道蠕動，讓排便能夠更順暢。

吃零食避免添加物

零食不是不能吃，重點是選擇健康食品，許多商店裡常販賣的加工食品，不但熱量高，還有添加多量食品添加物，如鹽、色素、防腐劑等，多吃一定會增加身體負擔，若想要吃零食時，可以多選擇沒那麼美味，卻又可以幫助身體健康的食材，不但可以滿足口腹之慾，還能降低身體負擔。

天然食材是好零食

許多天然食物都是很好的零食來源，如櫻桃、藍莓、芭樂等，不但熱量不高不含脂肪外，還含有豐富維生素與纖維質，是非常良好的健康食材；另外，白煮蛋、低糖份優酪乳、低脂牛奶，雖然熱量稍微高一點，但是可以補充蛋白質，也較能有飽足感，可以與蔬菜水果搭配一起吃，讓自己能有健康零食。

國內專家意見

新光醫院營養師陳雅吟表示，無法抵抗零食的民眾，可以食用蒟蒻，或利用寒天粉自製果凍，不但天然，熱量也非常低，若是覺得沒有味道，可以添加一些代糖；或著購買未添加人工調味劑的天然海苔，熱量低，也能滿足口腹之慾；可能有人物認為水果可以當作零食，但水果熱量不算低，約一個拳頭大小，熱量就有60大卡。

夏天常喝的綠豆湯或紅豆湯，熬煮時會加入大量砂糖調味，若當作零食每天食用，也會額外增加不少熱量，而綠豆紅豆本身就有天然甜味，所以熬煮時可不用再加糖，若覺得沒有砂糖味道不足，可以放入少量代糖調味。

麥片本身含纖維可增加飽足感，但陳雅吟提醒，三湯匙麥片相當於四分之一碗飯熱量，約有70大卡，所以應適量食用。

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