整型美容

肥胖是萬病之首，除了少吃、多運動外，藉由「基因」找出肥胖因子，對減重也有事倍功半效果。根據一項「台灣人肥胖體質大調查」發現，女性近4成屬於臀腿臃腫的「西洋梨體質肥胖」，而男性逾半數屬於啤酒肚「蘋果型體質肥胖」，不同的肥胖體質皆與不同的基因疲弱有關，針對各自基因較弱的問題，以及對應到肥胖體質的差異性，進行體重管理，即能輕鬆甩肉。

宜蘭大學林佳靜教授指出，2003年基因解碼後，已經証實人體內有150種基因與肥胖有關。這一項調查發現，亞洲人共有5種肥胖體質與基因疲弱有關，分別包括：UCP1基因與「西洋梨頑固型肥胖體質」有關、PPAR-γ 基因與「水滴水腫型肥胖體質」有關、GNB3基因與「甜甜圈鬆軟型肥胖體質」有關、ADRB2基因與「蘋果醣類型肥胖體質」有關、ADRB3基因與「蘋果脂質型肥胖體質」有關。

人人體重管理基金會執行長、台北醫學大學教授營養系教授謝明哲指出，台灣最普遍的肥胖類型為「西洋梨頑固型」與「蘋果脂質型」2大類，女性主要為「西洋梨頑固型體質」，多數慢性病與此肥胖體質相關，例如糖尿病。至於男性主要屬於「蘋果脂質型體質」，包括肝病與肝硬化，與啤酒肚可說是息息相關。無論是哪一種肥胖體質，共同特點則是飲食不控制、生活壓力大、代謝緩慢，因而增加減重過程中的困難度。

《5大肥胖體質類型　減重策略》

類型1／水滴型水腫肥胖

體型：腰型不明顯，為上腹部肥胖、下半身水腫的水滴體型。

建議：避免高鹽、高脂肪飲食，少吃醃漬物、油炸類、加工類食品及冰飲，可飲用草本茶品、薏仁紅豆水幫助利尿。多多鍛鍊下半身肌肉，可藉由瘦身操、飛輪、抬腿來達成。

類型2／甜甜圈鬆軟型肥胖

體型：全身脂肪堆積，身材看起來鬆垮垮、無曲線。

建議：維持均衡飲食、少量多餐，避免吃宵夜、飲酒，可選擇低卡高纖食品來控制食欲，或是吃海帶、藻類提升代謝。不宜激烈運動，可透過多走路、爬樓梯讓運動生活化。

類型3／蘋果醣類型肥胖

體型：腰腹部肥胖的中廣體型，俗稱的啤酒肚。

建議：均衡吃三餐，少吃零食、宵夜及含糖飲料，主食要以高纖的五穀雜糧取代精緻米麵食，可飲用綠茶，並多攝取含多酚類的食物，

類型4／蘋果脂質型肥胖

體型：腰腹部肥胖的中廣體型，俗稱的啤酒肚。

建議：避免吃宵夜，減少應酬飲酒，高膽固醇及高油食物也是地雷食物，如海鮮、肥肉、內臟、炸雞排等等。

類型5／西洋梨頑固型肥胖

體型：脂肪主要團積在大腿及臀部，有腰身，體型像西洋梨般上窄下寬。

建議：維持少油、清淡飲食，少吃宵夜、零食甜點及冷飲，需增加蛋白質攝取量，如雞蛋、豆腐、鮮魚都是好選擇。可透過心肺有氧運動來燃燒脂肪，並搭配無氧運動，達到提升代謝率、緊實肌肉線條的效果。

調理肥胖體質：基因、飲食、運動、排毒

調理肥胖體質應該進行全方位的健康管理，飲食管理的重要性最高，佔40%，維持低升糖、低脂飲食是苗條的好幫手。另外，找出基因問題與運動、排毒，都各佔20%。在運動方面要注意採取燃脂有氧運與增肌無氧運動，有效調整體態。排毒則可透過適度攝取益生菌、膳食纖維、消化酵素，進行體內排毒。

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）許多民眾常會服用中草藥、保健食品，認為有病治病，無病強身，但是真的是這樣嗎？醫師指出，人體吃下的藥物幾乎都會經由肝臟代謝，而肝臟是個沉默的器官，很難察覺有異狀，建議有長期服用藥物習慣者，最好每年定期至醫院抽血檢查肝功能。

坊間有各式各樣的成藥，如中草藥、保健食品，民眾不需要醫師處方就能自行購買，有些人吃了身體愈來愈好，有些人可能吃了身體無異狀，卻沒發覺肝臟已經悄悄出現問題。

台大醫院家庭醫學部主治醫師粘曉菁指出，肝臟是人體排毒、解毒的器官，任何吃進人體的食物、藥品，有9成以上會經由肝臟代謝，再透過血液送往其他身體部位，當攝取過量的有毒物質或藥品，會加重肝臟的工作負擔，長期下來，可能傷害肝臟代謝功能，產生肝毒性、猛爆性肝炎。

粘曉菁強調，服用中草藥或保健食品，最好尋求醫師協助，建議有長期服用藥品的民眾，不論身體有無異狀，都要定期至醫院進行抽血檢查，檢視肝功能指數是否正常，才能及早治療；否則等到身體有症狀時，病情已經很嚴重了。

採訪撰文／巫曉嵐

諮詢／臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科專任主治醫師林俐嘉

妊娠水腫經常在懷孕中、後期出現，讓許多孕媽咪為此叫苦連天，依中醫的觀點，認為水腫與體質有關，透過食療與按摩加以調理，有助於改善容易水腫的體質。

生理性水腫v.s.病理性水腫

妊娠期間的水腫，又分為生理性與病理性，生理性水腫通常透過休息與調整飲食內容便可獲得改善；病理性水腫是因疾病而引起，須請醫師診斷後找出病因加以治療或控制，才能抑制水腫症狀持續惡化。

生理性水腫宜多休息

林俐嘉醫師表示，妊娠期間的水腫通常發生於懷孕中、後期，一開始先從足踝處發生腫脹，接著向上擴展至小腿，水腫時皮膚會顯得緊繃、發亮，用手指按壓時，皮膚會留下凹痕；有些孕媽咪從表面觀察並未發生明顯的水腫症狀，但是體重增加過多、過快，這是由於水分滯留於器官間隙和深部結締組織的緣故。

病理性水腫不容忽視

儘管妊娠水腫是常見現象，但對於一些異常現象仍不可輕忽大意，有些孕媽咪的體重增加過快、過多，水腫由腳踝處向全身發展，應盡速到醫院檢查浮腫的原因。

緩解水腫，從日常生活做起

針對妊娠水腫的問題，婦產科醫師會密切追蹤、觀察是否有異常現象發生，除此之外，孕媽咪也可積極調整飲食、運動及日常作息來緩解水腫的不適感。

水腫大忌食物

林俐嘉醫師提到，水腫的發生原因與孕媽咪的進食內容也有關係，容易水腫的孕媽咪，一定要遠離下列食物！

1.高鹽食物

2.生冷食物

3.甘味食物

利水排濕食物

林俐嘉醫師指出，中醫經常用於排水的中藥材及食材，有白朮、茯苓、澤瀉、麥門冬、紫蘇葉、荷葉、紅豆、薏仁、冬瓜皮、山藥及白扁豆，白朮和茯苓性味溫和，適合用來調整全身性的水腫；澤瀉利水的力道較強，每日攝取量不得超出2錢，最好請中醫師協助評估體質是否適合使用；紅豆與薏仁皆有利尿、消腫的功能，不過患有痛風者不宜多吃紅豆，可改喝紅豆水；麥門冬、紫蘇葉、荷葉合用有潤肺、清暑熱之效；山藥、白扁豆最能利脾胃濕氣。

擺脫妊娠水腫8個生活重點

1.避免長時間維持同一姿勢

2.穿著舒適的鞋襪與服飾

3.睡前抬腳幫助血液回流

4.採取左側睡姿勢

5.少吃寒涼食物

6.攝取更健康的飲食

7.飲用足量的水分

8.保持運動習慣

全文內容請參考：【媽咪寶貝】

（健康醫療網／記者關嘉慶報導）根據國內一項調查發現，蘿蔔腿高居台灣女性自認為前五大NG部位；愛美女性往往會想方設法來保養，以免出現蘿蔔腿，甚至在出現蘿蔔腿時，會就醫治療。醫師指出，消除蘿蔔腿有很多方法，包括抽脂、肉毒桿菌、腓腸肌神經切除以及切除腓腸肌肌肉等，其中以打肉毒桿菌最便利。

蘿蔔腿是許多女性心中的痛，而且即使是努力擦瘦腿霜，或是美腿按摩器，成效大多有限。秀傳101皇家健康聯合診所整形外科醫師湯月碧指出，蘿蔔腿大致分為肌肉型、脂肪型、水腫型；一般常運動的人屬肌肉型，肥胖的人屬脂肪型，下肢循環不良者則為水腫型。

目前針對消除蘿蔔腿的治療方式可不少；湯月碧醫師指出，除了抽脂、注射肉毒桿菌，尚有外科手術包括神經切除與肌肉切除，而且最方便治療蘿蔔腿的就是打肉毒桿菌素，至於肉毒桿菌注射後平均可維持半年，如果生活習慣改變，可減低蘿蔔腿復發。

湯月碧醫師並提醒，蘿蔔腿的形成，是小腿肌肉組織運動過後緊縮，因為長期累積造成硬塊，因而破壞原來腿形；所以，要預防蘿蔔腿生成或是復發，平常應以鞋跟平穩的低跟鞋或是平底鞋取代高跟鞋，且應避免Ｏ型腿或是外八，並且不要過度使用小腿肌肉。

保護腸道健康，均衡飲食習慣很重要，特別是腸胃不適的人，除應慎選食物外，適度補充維生素飲食，也對腸道健康更有加分效果。營養師提醒，腸胃不好時，飲食應以溫和為最高原則，必須避免刺激和油膩的食物，烹調方法以蒸、煮為佳，以使腸胃維持健康。

營養師洪若樸指出，腸胃保健與飲食習慣有密切的關連性，平日除多食用具有整腸功效的食物外，更應達到天天吃3份蔬菜加2分水果的原則。另要多攝取到足夠的膳食纖維及維生素A、B群、C，使排便順暢，可預防避免腸癌病變。

《維生素飲食　調整腸胃有活力》

1.富含維生素A：

富含維生素A的食物來源包括：動物肝臟，奶與乳製品及禽蛋，綠葉菜類、黃色菜類及水果等。胡蘿蔔、番茄、柿子、雞蛋、青豌豆、柳丁、杏、紅薯、杏等，都可補充維生素A。

2.富含維生素B群：

維生素B群可以從日常飲食中攝取，如糙米、魚類、蛤蠣、豬肝、豬肉、蛋黃、麥片、燕麥、豆類、花生、牛奶、堅果及深綠色蔬菜等，都富含維生素B群。

3.富含維生素C：

水果中的維生素C含量一般都很豐富，包括草莓、柑橘類水果、黑加侖、木瓜、奇異果、甜椒、芭樂、哈蜜瓜、甘藍、甜菜、菠菜、花椰菜、蕃茄等。

洪若樸營養師強調，保護腸道健康有祕訣，建議應多攝取五穀雜糧、水果蔬菜，且適當增加深海魚類的攝入，而食材一定要新鮮，剩下的飯菜也要及時放入冰箱，尤其到了炎熱的夏季，蔬菜瓜果要及時冷藏，以免感染細菌，引發急性腸胃炎，造成腸胃不適。

《促進腸道健康　多吃2種食物》

1.寡糖：

能調整腸道細菌生態，減少腸內壞菌製造有害物質，破壞大腸黏膜，降低致癌的風險。寡糖若能與含有益生菌的食物，如優酪乳、養樂多、優格等一起食入，整腸效果可會大大加分。

2.紅心地瓜：

紅心地瓜含β胡蘿蔔素，可保護腸道黏膜細胞不被自由基攻擊，且紅心地瓜富含膳食纖維，可使糞便體積增大，加速糞便及有毒物質排出體外，減少腸道黏膜細胞與有毒物質接觸的時間，達到預防腸癌的功能。

《飲食小錦囊　保護腸道健康》

1.每天喝6杯以上的水。

2.每天攝取足量乳酸菌。

3.每天攝取30公克以上纖維質。

4.細嚼慢嚥。

5.吃8分飽就好。

6.天天檢視自己吃了什麼。

不少人認為喝牛奶、吃乳製品，有助於照顧腸胃，但你知道嗎？這樣的方式只做對一半。醫師指出，雖然牛奶中的脂質會在胃部形成短暫的保護膜，但是，牛奶中的乳糖對於患有乳糖不耐症的人，反會形成一大負擔，造成腹瀉、腹痛的發生。

許多民眾對於乳製品都存在著錯誤的迷思，以為大量飲用牛乳、優酪乳，吃乳製品，能夠達到照顧腸胃的作用。針對上述的錯誤觀念，署立彰化醫院肝膽腸胃科蔡安順醫師表示，牛奶中除了鈣質外，含有大量的動物性脂肪與蛋白。而牛奶中動物性脂肪、蛋白，反需大量的胃酸才足夠分解，不但消除胃溢酸症狀不成，還可能刺激腸道黏膜造成發炎反應，產生更嚴重的傷害。

除此之外，牛奶當中含有乳糖，對於有乳糖不耐症的民眾來說，反會造成腹瀉、拉肚子等不適發生。因此，不建議民眾透過飲用牛乳的方式，達到照顧腸胃健康的目的。

喝優酪乳解決胃酸過多？優酪乳僅顧腸

至於有人以為想要治療胃酸過多症狀，多喝優酪乳就足夠，蔡安順醫師進一步說明，想要透過飲用優酪乳來抑制胃酸分泌並不可行。事實上，優酪乳中的大量的益生菌、乳酸桿菌，反而會刺激胃酸分泌，造成胃部發炎的反應更劇烈。建議有胃酸過多問題的患者，還是尋求專業醫師診斷治療，對症下藥，較有保障。

優酪乳含益生菌顧腸胃？需控制熱量

一般民眾除了想透過飲用優酪乳來緩解、治療胃酸過多的問題外，更有許多民眾會選擇每天飲用優酪乳，來照顧自己或家人的腸胃健康，這樣的方是正確嗎？蔡安順醫師強調，優酪乳中的益生菌成份，確實有利於人體維持腸道好菌的平衡，幫助改善、舒緩存在於腸胃中的壞菌，以及壞菌產生氣體。

不過，要注意的是，優酪乳雖然有上述的好處，但是，優酪乳事實上仍是經過濃縮的乳製品，熱量相對也高出許多。因此，若民眾想透過飲用優酪乳來調整腸道環境，改善腸道狀態，建議每日飲用優酪乳以250c.c到500c.c為限，不宜超過，以免攝取過多熱量，反而導致肥胖的發生。

另外，與牛奶相比優酪乳中的乳糖含量確實少相當多，但仍是有乳糖存在，對於乳糖不耐症嚴重的人來說，還是可能引發腹瀉反應的發生，仍需多加小心留意。

【醫師小叮嚀】：

蔡安順醫師提醒，想要擁有健康的腸胃，除了透過喝優酪乳、補充益生菌等方式外，最重要的還是維持良好健康的飲食及生活習慣，不熬夜、規律地期的運動、加強水份、攝取高纖食物，才是遠離腸胃疾病正確健康的保健方式。