整型美容

埔里國中學生體驗針灸時，疼得張開嘴，表情十分逗趣。 記者賴香珊／攝影

彰化縣教育替代役溪湖分會23名教育替代役男，利用專長舉辦學生課業輔導夏令營，開設生活英語課、自然科學課等課程，帶小朋友做實驗遊戲，還有團康活動和棉花糖DIY，相當豐富。

分隊長江建儒說，其實每年替代役都會利用暑期為學生安排活動，他們平常在學校幫忙維護學童安全，「現在放暑假了學校沒有學生，我們就從外面再找一群學生來照顧。」

「針灸原來又痛又麻。」中醫師拿出長短不一的細細管針時，大家不由得驚呼，自告奮勇的學生也緊張地皺起眉頭，就怕醫師手「針」落時帶來疼痛感；刮痧課時，學生學習民俗療法，拿著刮痧板為同學消暑、解熱、去疲勞，體驗當中醫師的滋味。

醫師為同學們講解人體穴道和經絡。 記者賴香珊／攝影

中國醫大附設醫院醫師劉俊凱說，鄉下學生平常接觸醫師或了解醫學知識的管道不多，透過課程讓他們近距離接觸醫學，也建立他們正確的醫療知識。

埔里國中生物教師陳玉雯說，提早讓學生接觸醫學相關課程，讓他們發現自己對醫學是否有興趣，也有不少學生在了解穴道後，表示回家要幫爸媽按摩，可促進親子感情，也是意外收穫。

【2014/07/10 聯合報】

Q：參加員工健檢，超音波掃描發現我的肝臟疑似長出2公分腫瘤，已經電腦斷層確認。但我很訝異，之前驗出B肝抗體，既不是帶原者也沒有C肝，為何還會得肝癌？

A：一般人感染B型肝炎病毒後，身體免疫系統自然發動免疫細胞對抗病毒，國內B肝傳染途徑主要來自於母體垂直感染 ，許多新生兒因此感染B肝成為帶原者，但也有新生兒感染B肝病毒後，產生抗體，對B肝產生免疫力。

B肝病毒由內層的核心抗原和外層的表面抗原組成，另外，e抗原陽性的帶原者，體內病毒繁殖力強且傳染力高。

當B肝病毒侵入人體時，免疫細胞就產生可以辨認和結合抗原的抗體，所謂核心抗體和表面抗體。雖然同樣是「抗體」，「核心抗體」屬於「非保護抗體」，是感染B型肝炎病毒後已痊癒的標記；「表面抗體」則是「中和抗體」，也是保護抗體，代表爾後遇B肝病毒入侵，表面抗體就有免疫力，不會再被感染。

另外，隨年齡增長，病毒繁殖力愈來愈弱，有些B肝患者e抗原原來呈陽性，就會轉為陰性，進一步產生e抗體，表示體內B肝病毒量變少，肝臟發炎機率也變小，但體內還是有B型肝炎病毒存在。

因此，民眾千萬不要以為有肝炎抗體，就疏於注意，因為只要抗體不是由疫苗產生，而是自然感染，切勿掉以輕心。因為感染B肝後，病毒DNA就會嵌入人體肝臟細胞，肝臟仍有機會長出肝癌。根據研究，台灣非B肝帶原或C肝患者，仍罹患肝癌而死亡者，每年約有300至400人。

即使檢驗有B肝抗體，建議年滿40歲最好每年做一次超音波檢查，並抽血檢查胎兒蛋白。

諮詢／好心肝基金會董事長許金川

【2014/07/10 聯合報】

【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】

「第一期臨床試驗是新藥發展的瓶頸。」三軍總臨床試驗中心主任朱凱民表示，國內缺乏投入新藥開發的第一期臨床試驗機構，以往需將新藥送到國外試驗，錯失新藥發展先機。

三總汀州院區第一期臨床試驗中心昨舉行揭牌啟用儀式，朱凱民表示，大部分臨床試驗中心進行學名藥上市前試驗，該中心以新藥試驗為主，需加入藥物動力學、臨床病理學等專業知識，三總也有基因資料庫可供試驗協助。朱凱民透露，已接洽C肝新藥進行首次人體臨床試驗。

食品藥物管理署長葉明功表示，國內新藥研發正在起飛，這兩年已核准二項國內新藥，近日也簽署兩岸臨床試驗中心合作意向書，新藥研究情勢看好。

三總院長俞志誠表示，三總每年執行60到70件臨床試驗，在試驗中心約執行15至20件；內湖院區原有50床試驗病床，其中19床移至汀州院區，未來汀州院區主要進行第一期臨床試驗。

三總專職護理師楊慧敏表示，培育專責臨床試驗的醫護人員至少需兩年，但目前計畫一結束，人員就離開，很可惜。朱凱民也說，臨床試驗需按標準作業流程操作，培養專職研究醫護人員，可讓試驗品質更穩定。

新藥開發需歷經四期人體臨床試驗，第一期測試藥物在健康受試者身上的安全劑量範圍，或癌症新藥用於病況穩定患者；第二期測試患者約20位，第三期擴大受試者範圍，進行大規模試驗；第四期則是藥物上市後的安全檢測，通常新藥從試驗到上市，約需10年。

【2014/07/10 聯合報】

買到摻了西藥的中藥，可不是賺到。一名50多歲男子因咳嗽到國術館買藥，服用後臉和腳都腫了起來。男子懷疑有其他藥物摻雜其中，向衛生局申請檢驗，結果竟驗出類固醇、鎮咳劑等9種西藥。

從99年至102年，食品藥物管理署檢驗5215件疑有問題的調製劑中藥，驗出摻雜西藥者竟達1097件，檢出率為21%，其中有627件標示產地為大陸，檢出西藥成分518件，檢出率高達82.6%。

摻入的西藥成分中，以威而鋼、犀利士這類壯陽藥最多，達28.8%，其他包括止痛劑、中樞神經興奮劑以及利尿劑等。

食藥署研究檢驗組長陳惠芳說，中藥摻西藥不僅非法，還會傷身。她舉例，部分壯陽藥物會出現有頭昏、頭痛、短暫視力模糊或血壓下降等副作用，若心臟病患者有服用含硝化甘油的藥物再吃含壯陽藥成分中藥，可能引起昏迷或休克。

萬芳醫院傳統醫學部主任黃中瑀表示，在醫師處方下，中西藥可合併使用。不過，調查顯示，部分國術館、青草店販賣的中藥來路不明，陳惠芳提醒，生病應就醫並購買合法藥品，切勿隨便亂買。此外，台灣目前沒有合法的大陸製調製劑中藥，標示為大陸產地者皆為非法輸入。

陳惠芳提醒，調製劑中藥指的是含依傳統處方或民間以天然動、植、礦等原料加工調製而成的丸或散，若被檢出摻有西藥就違反藥事法。未經核准製造或輸入者，恐處10年以下有期徒刑，得併科新台幣一千萬元以下罰金。

【2014/07/10 聯合報】

台灣離島器捐首例！一名廿歲金門男子車禍後，家屬發揮大愛，捐贈其器官，台灣醫療團隊連夜搭機趕到金門，摘除器官並運回台灣，有七名病患因此重獲新生。

金門縣警局金城分局表示，這名廿歲男子七日凌晨坐在由陳姓男子駕駛的汽車後座，欲前往金湖鎮途中，於伯玉路中山林路段發生車禍，遭甩出車外，頭部重創昏迷，送金門醫院急救。

不過，由於男子持續腦出血，情況不樂觀，經在金門醫院支援的台北榮民總醫院神經外科主治醫師陳信宏溝通，家屬雖不捨仍同意捐贈器官。

北榮器捐小組葉姓協調師表示，金門醫院七日晚間即與北榮聯繫，由於金門醫院缺乏器官保存設備，原要將男子後送至台灣，卻受浣熊颱風攪局，軍機評估天候不佳，無法馬上後送，只能盡力維持男子生命跡象。

但是，浣熊颱風並沒有吹走器捐小組的決心。

北榮、台大及振興醫院共十二名醫療人員也從台灣出發，帶著幾十公斤重保存器官等設備，趕到金門摘除器官。

醫療團隊在昨上午九時開始手術，共摘取男子胰臟、肝臟、腎臟、心臟及肺臟，手術在下午三時完成；台灣醫院醫療人員隨即搭下午四時飛機回台，約五時抵達台灣，立刻送往各醫院進行移植手術。

男子的胰臟、肝臟、腎臟，捐給北榮三名病患，其中肝臟各捐給一名成人及兒童；另一顆腎臟捐到林口長庚醫院；心臟則捐至振興醫院；肺臟則捐到台大醫院，共遺愛給七名病患。

金門醫院副院長董文雅回憶說，當男子摘過器官並縫合好的大體從病房要移到往生室時，全體醫護人員向家屬深深三鞠躬，感謝家屬的大愛，而家屬也流露不捨的神情，「這個場面讓人很感動。」

董文雅指出，民間觀念認為死後應留全屍，金門民風保守，少有民眾願意捐贈器官；五、六年前有一名金城鎮民有此想法，但家屬最後喊卡。

圖／聯合報提供

【2014/07/10 聯合報】

【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】

器官捐贈分區制實施一年多，金門昨天出現首例捐贈者，捐出的器官空運至台北，造福七名患者。醫師表示，器捐分區制上路一年多，使器捐流程更有效率。

器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋說，國內器官捐贈者少，等待器官者大排長龍，過去曾有患者等待器官多年，但當地出現捐贈者時，卻優先提供其他地區患者；也曾有夜間出現捐贈者，跨區捐贈器官，卻因夜間沒有高鐵班次，無法及時送達。

有鑑於此，衛福部於一○二年對器官捐贈分配採取 「從急從近」原則，依等待器官者疾病嚴重程度，加入區域性考量，若重病等級相同，器官優先分配給同區患者。

以離島首例器捐者為例，李伯璋表示，金門被畫為北區聯合器捐網轄區，由台北榮民總醫院負責指導，器官分配優先以北區為主；同屬離島的澎湖，則歸屬於南區。

器捐登陸中心執行長江仰仁指出，一般情況的器官分配以捐贈者所在區域為主，但病情較緊急時，就會出現跨區捐贈，例如換心患者，因為較緊急，因此較常出現跨區捐贈的情形。

【2014/07/10 聯合報】