膝蓋又痛了！(設計對白)
許多老人家深受退化性關節炎困擾，壢新醫院復健科李朝智醫師表示，退化性關節炎易發作在50歲以上的人，尤其是女性或是體重較重的人，且症狀分為輕、中、重度，可依程度治療。
報導╱周佩儀 攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片
李朝智醫師表示，女性軟骨較單薄，加上50歲停經後，荷爾蒙分泌不足，關節內軟骨較易受到磨損，因此比男性更容易有退化性關節炎；體重愈重，膝關節軟骨磨損愈快，此外，常上下樓梯、或工作需反覆站立蹲下、喜歡爬山的人也容易罹患。退化性關節炎屬於慢性漸進式的疾病，應分為輕、中、重度來治療，如果控制得宜，症狀不一定會惡化下去。
【先了解】腰椎膝關節好發
關節有軟骨與潤滑液，緩衝活動時骨頭間的碰撞，但年紀增長與運動習慣，軟骨、潤滑液減少，形成輕度退化性關節炎；再有骨刺，就成中度退化性關節炎，好發50歲以上及膝關節、髖關節、腰椎、頸椎、腳底板。
輕度症狀不明顯
退化性關節炎分為輕、中、重度。輕度是關節軟骨稍微有磨損、潤滑液開始不足，症狀不明顯，在站立蹲下、上下樓梯會有點疼痛；如果變成中度，走平面道路都會覺得膝蓋不舒服，重度不管在任何情況皆會疼痛。
【這樣做】輕度可施打玻尿酸
輕度退化性關節炎可多補充保健品，像葡萄糖胺、軟骨素，盡量不要久蹲、上下樓梯、爬山，以免加速磨損；如果還沒形成骨刺，可在關節處打玻尿酸，或增生注射治療，如高濃度葡萄糖注射、高濃度血小板注射，針對軟骨磨損處增生，有可能使軟骨長回來，有效降低疼痛。復健方面，可用光電熱治療改善膝蓋疼痛。
重度考慮人工關節
重度退化性關節炎，因患者多為老人家，大多不希望開刀治療，因此建議可先做3個月的復健，如果沒有效果，或是症狀愈來愈嚴重，才會建議進行侵入性的治療，例如清創、修補軟骨，或是直接換人工關節。
中度加強復健治療
中度退化性關節炎由於骨刺已經形成，膝蓋疼痛不適的症狀會很明顯，走平面道路也會感到膝蓋不適，雖然治療方式與輕度差不多，但是成效通常會比輕度差，例如輕度打玻尿酸有6成效果，但中度只剩3成。李朝智醫師建議，中度患者除了持續上述治療之外，應加強光電熱復健治療，只要持續不中斷1個半~2個月以上，通常疼痛症狀就會改善。
改善病因防止惡化
若要預防退化性關節炎從輕度變中度、中度變重度，主要關鍵在疾病形成的原因，例如因肥胖導致退化性關節炎，仍不減重，繼續惡化的機率就非常高；此外，復健也很重要，持續復健再搭配良好日常生活習慣及運動姿勢，症狀不見得會惡化。
【醫師說】
有些退化性關節炎患者會把退化性關節炎和骨質疏鬆症劃上等號，詢問是否也要吃鈣片補鈣，但其實這兩種疾病的成因和治療方式完全不一樣，提醒民眾勿搞混。
模特兒╱何淑娥
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