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一名55歲王先生有高血壓，長期服用ACEI類降壓藥，王太太認為高血壓患者飲食應少鹽，因此購買低鈉鹽幫先生料理，長達半年，未料王先生回診抽血檢查發現血鉀濃度偏高，嚴重可能致心臟麻痺，所幸及時停用低鈉鹽，幫助血鉀濃度恢復正常。

鈉減半 加鉀離子

台北國泰醫院藥師蔡蕙君昨(18)日指出，市售低鈉鹽、低鈉醬油主要將鈉減半，再添加大量鉀離子，一般人吃沒事，但服用ACEI、ARB類的降血壓藥或腎功能不全患者就不適合，否則恐使血中鉀濃度升高，造成肌肉無力、心臟惡性不整甚至心臟麻痺。ACEI、ARB類藥物很多，民眾可詢問醫師外，領藥要注意藥袋是否註明副作用如高血鉀症提醒，一般領藥時藥師也會提醒。
蔡蕙君藥師解釋，ACEI、ARB類降血壓藥物，其藥理機轉會使鉀離子吸收增加，導致血鉀上升，而腎功能不全者，因腎臟代謝鉀離子功能差，高血鉀可能會使肌肉或心臟方面異常，因此這類患者皆不適合食用低鈉鹽、低鈉醬油等富含高鉀的調味料，建議採一般精鹽和醬油料理即可，並且皆應遵從醫囑，定期回診抽血檢查、監控血鉀濃度。

高鉀食物 應節制

此外，也應避免併用保鉀利尿劑，並別一次吃進大量高鉀食物，如胡蘿蔔、芹菜、茼蒿、香菇、香蕉、葡萄及柳橙等，份 量可跟營養師討論，蔡蕙君藥師提醒民眾看病時應告知醫師目前身體狀況和用藥，包括保健食品，領藥應核對藥物是不是自己的、問清楚用藥方法和時間，以確保用藥安全。

市售低鈉鹽、低鈉醬油，雖將鈉減半，但添加高量鉀離子。平常飲食應避免一次大量吃進高鉀食物，如胡蘿蔔、芹菜等。腎臟病、有服用ACEI類降壓藥物的高血壓患者，皆應遵從醫囑定期回診抽血、監控血鉀濃度。

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夏天外食多，食安危機要注意！《蘋果日報》副刊粉絲團「吃喝玩樂蘋果花」邀請毒物專家、林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海擔任線上諮詢醫師，講解飲食可能誤觸的6地雷，不少有「前科」的黑心食品，查獲後仍有零星違法，別掉以輕心。
報導╱王璐華、林明佳　攝影╱吳朝奎 部分圖片╱資料照片

顏宗海醫師表示，希望飲食有保障，盡量吃接近原始食材的東西，加工步驟愈少愈好，如想補充維生素、纖維質，吃新鮮水果自然比買市售果汁好，並盡量選擇一般通路，來路不明、標示不清的商品，或是國外帶回、不清楚安全性的食品，如各式酒類，均潛藏食安疑慮，建議避免食用。

多喝水 排毒澱粉

毒澱粉事件中修飾澱粉遭違法加順丁烯二酸，幸好順丁烯二酸為水溶性，多喝水可排除；「吃喝玩樂蘋果花」粉絲(簡稱花粉)問，手搖飲配料山粉圓非加工，是否安全? 醫師說其為天然食材，但含膳食纖維，有人吃多會腸道阻塞。

山粉圓天然含膳食纖維，但吃多可能會腸道阻塞。

化學果汁 ０營養

市售果汁多為還原濃縮果汁，建議鮮榨現喝。「化學果汁」以檸檬酸、人工色素與羧甲基纖維素鈉等，調出果汁風味，不但沒營養，體質過敏者也易蕁麻疹。有花粉問含果粒是否為鮮榨？醫師解釋有可能為椰果或蒟蒻加製作劑混充。

吃新鮮水果更為安心。

雨後水質 需處理

夏季颱風多，風雨過後水質污濁，自來水場可能添加較多硫酸鋁或氯以沉澱、消毒，如果過量超標可能增加健康負擔。顏宗海醫師提醒，大雨後幾天要注意水質，可裝濾水器並加水煮沸，水開後再轉小火開蓋滾5分鐘，降低風險。

水沸後再開蓋滾5分鐘，可去除氯氣。

醃漬菜脯 要當心

炎熱沒食欲，吃稀飯清爽，但菜脯等醃製品配菜，可能有防腐劑苯甲酸過量問題，吃多恐增腎臟負擔，黑心醃漬品還會違法加福馬林，增罹癌風險；過鹹也增心血管負擔，毒物專家認為少吃為妙，選購應避免來路不明產品。

菜脯通常過鹹，吃太多容易增加心血管負擔。

喝到假酒 眼模糊

喝到假酒在毒物科門診常見，顏宗海醫師表示，喝酒發現沒醉，但眼前模糊，就醫才知道喝到假酒。其以工業酒精取代食用酒精，或以有機溶液正己烷將工業酒精的甲醇還原成乙醇，但仍可能殘存甲醇，與正己烷皆會導致神經毒性。

警方時常破獲假酒販售，消費者不可掉以輕心。

化學醬油 藏危機

夏天吃涼菜機會多，用調味料要當心，市售醬油多是化學醬油，添加鹽酸作蛋白質分解劑，若接觸脫脂未完全的黃豆脂肪，產生單氯丙二醇，動物實驗顯示增睪丸癌與腎臟癌風險，可多喝水加速代謝排除，或挑選手工發酵醬油。

夏天常吃涼菜，選用醬油調味要當心。

模特兒╱劉研伶、黃聰文

《蘋果日報》提醒您飲酒有礙健康

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